CÂU NÓI NÀO LÀ ĐÚNG VỀ TRẠNG THÁI THỨC TỈNH CỦA THUẬT SƯ?

     
Trạng thái thực vật là chứng trạng mất khả năng đáp ứng nhu cầu và thừa nhận thức do rối loạn quá mức công dụng của những bán cầu não, dẫu vậy không rối loạn chức năng của gian não cùng thân não bắt buộc còn bảo tồn được những phản xạ thực vật với vận động cũng giống như chu kỳ ngủ-thức. Bệnh dịch nhân rất có thể có bức xạ phức tạp, bao gồm chuyển hễ mắt, ngáp, và những cử động tự động đối với các kích thích đau, tuy nhiên không có biểu hiện nhận thức về phiên bản thân tốt môi trường. Trạng thái tất cả ý thức buổi tối thiểu, không giống hệt như trạng thái thực vật, được đặc thù bởi một vài bằng bệnh về dấn thức về phiên bản thân và/hoặc môi trường, và bệnh nhân có xu hướng cải thiện. Chẩn đoán nhờ vào lâm sàng. Điều trị chủ yếu mang tính hỗ trợ. Tiên lượng so với bệnh nhân có không ít thiếu sót kéo dãn thường dè dặt.

Trạng thái thực vật là một rối loạn mãn tính trong các số ấy bệnh nhân vẫn đang còn khả năng gia hạn huyết áp, thở và tính năng tim, cơ mà không còn tính năng nhận thức. Các tính năng của vùng dưới đồi, hành não vẫn còn đấy nguyên vẹn để hỗ trợ tác dụng tim phổi và tự chủ đủ nhằm tồn tại nếu âu yếm y tế cùng điều chăm sóc đầy đủ. Vỏ óc bị tổn thương rất lớn (làm mất tác dụng nhận thức), nhưng khối hệ thống kích hoạt kết cấu lưới (RAS) vẫn vận động (làm cho người bị bệnh vẫn thức được). Các phản xạ của trung não và mong não có thể có hoặc không. Dịch nhân không sở hữu và nhận thức được phiên bản thân với chỉ địa chỉ với môi trường xung quanh thông qua phản xạ. Có thể xuất hiện hoạt động của cơn hễ kinh trên điện não nhưng lại trên lâm sàng không mô tả rõ.

Bạn đang xem: Câu nói nào là đúng về trạng thái thức tỉnh của thuật sư?


Theo gớm điển, một tâm lý thực thứ kéo dài> 1 tháng được coi là trạng thái thực vật dai dẳng. Mặc dù nhiên, chẩn đoán tâm trạng thực vật dằng dai không tức là tàn tật lâu dài vì trong những trường hợp không nhiều (ví dụ tổn thương óc sau chấn thương), bệnh nhân hoàn toàn có thể cải thiện, đạt cho trạng thái tỉnh táo apple tối thiểu hoặc một mức độ ý thức cao hơn.


Tuy nhiên, ngẫu nhiên bệnh lý nào dẫn đến tổn thương não đều hoàn toàn có thể gây ra trạng thái thực vật. Thông thường, một tinh thần thực đồ gia dụng xảy ra chính vì chức năng của thân não với gian não hồi phục lại sau thời điểm hôn mê, nhưng tính năng vỏ óc thì không.


Trong trạng thái gồm ý thức tối thiểu, không y như trạng thái thực vật, có bởi chứng cho thấy thêm bệnh nhân nhận ra được phiên bản thân và/hoặc môi trường thiên nhiên của họ. Bệnh nhân cũng có khuynh hướng cải thiện (ý thức dần dần trở buộc phải tỉnh hơn), tuy vậy sự cải thiện còn hạn chế. Tâm lý này rất có thể là tín hiệu chỉ báo đầu tiên của tổn thương óc hoặc hoàn toàn có thể nối tiếp tinh thần thực vật khi fan ta hồi phục được một số chức năng. Bệnh dịch nhân gồm thể biến đổi giữa tâm lý thực vật với trạng thái tỉnh hãng apple tối thiểu, đôi lúc mất nhiều năm sau tổn thương não ban đầu.


Bệnh nhân sinh hoạt trạng thái thực vật không có bằng chứng về dìm thức phiên bản thân hoặc môi trường và chẳng thể tương tác với người khác. Mất các thỏa mãn nhu cầu có triết lý với đa số kích thích hợp từ bên ngoài, cũng giống như mất kĩ năng hiểu và diễn đạt ngôn ngữ.


Các tín hiệu của sự trọn vẹn của kết cấu lưới (ví dụ, mở mắt) cùng thân óc (ví dụ:đồng tử gồm phản ứng, phản xạ mắt não)


Chu kỳ ngủ- thức, không tốt nhất thiết phản ánh một nhịp sinh học cụ thể cũng không tương quan đến môi trường


Các bức xạ thân não tinh vi hơn, bao hàm ngáp, nhai, nuốt, cùng ít chạm chán hơn là chứng trạng phát ra các âm thanh tự hầu họng


Đôi khi bao gồm phản xạ thức tỉnh với giật mình (ví dụ, những âm thanh lớn hoặc đèn nhấp nháy hoàn toàn có thể khiến đôi mắt mở)


Các hoạt động mắt liên hợp (hai mắt dịch chuyển cùng một hướng), tự phạt - thường hoạt động chậm, vận tốc không đổi, và không tồn tại các chuyển động giật cục


Các vận động của đôi mắt tự phát hoàn toàn có thể bị hiểu nhầm là sự nhìn theo có ý kiến và có thể được các thành viên trong mái ấm gia đình hiểu nhầm là bằng chứng về nhận thức.


Bệnh nhân quan yếu phản ứng với kích thích rình rập đe dọa thị giác cùng không thể tuân theo lệnh. Các chi rất có thể di chuyển, nhưng những phản ứng vận chuyển có mục đích duy độc nhất vô nhị là các vận đụng nguyên thủy (ví dụ, nỗ lực chặt một đồ vật khi thứ đó đụng vào tay). Đau thường tạo ra thỏa mãn nhu cầu vận đụng (thường gây nên tư núm mất vỏ hoặc mất não) nhưng không tồn tại động tác né tránh có chủ ý. Bệnh nhân đại vệ sinh không trường đoản cú chủ. Thần khiếp sọ và phản xạ tủy hay được bảo tồn.


Hiếm khi, hoạt động của não, được vạc hiện do MRI tính năng hoặc điện não đồ, phải phải review đáp ứng với các thắc mắc và mệnh lệnh ngay cả khi không có hành vi bội nghịch ứng. Mức độ nhấn thức thực tiễn của căn bệnh nhân chưa được biết. Ở phần lớn các dịch nhân gồm các vận động não như vậy, tâm lý thực thứ thường vị tổn thương não sau chấn thương, chưa phải là căn bệnh não vì chưng thiếu oxy.


Các biểu lộ gián đoạn của sự tương tác có ý nghĩa sâu sắc với môi trường xung quanh được bảo tồn. Người mắc bệnh ở trạng thái bao gồm ý thức buổi tối thiểu hoàn toàn có thể thực hiện các bước sau đây:


Trạng thái thực thứ được đặc trưng bằng các biểu lộ lâm sàng (ví dụ, ko có vận động có mục tiêu hay hiểu) cùng với những dấu hiệu của sự toàn vẹn kết cấu lưới. Chẩn đoán dựa vào các tiêu chí lâm sàng. Mặc dù nhiên, chẩn đoán hình hình ảnh thần khiếp được chỉ định và hướng dẫn để sa thải các rối loạn rất có thể điều trị được.


Trạng thái thực vật cần được biệt lập với trạng thái có ý thức buổi tối thiểu. Cả nhì trạng thái này có thể là vĩnh viễn giỏi tạm thời, cùng khám thực thể hoàn toàn có thể không phân biệt được sự biệt lập giữa nhì trạng thái này. đề nghị quan ngay cạnh đầy đủ. Trường hợp quan gần cạnh quá ngắn thì rất có thể bỏ qua dẫn chứng về thừa nhận thức. Một số bệnh nhân bị bệnh Parkinson nặng nề được chẩn đoán không nên là phía bên trong trạng thái thực vật.


CLVT hoặc CHT hoàn toàn có thể phân biệt nhồi huyết não, xuất huyết não, và khối choán vị trí gây tổn thương vỏ óc hoặc thân não. Chụp mạch cùng hưởng từ có thể được thực hiện để tưởng tượng mạch tiết não sau khi đào thải xuất máu não. Phim CHT khuếch tán vẫn trở thành phương thức chấn đoán hình ảnh được ưa dùng làm theo dõi sự thay đổi do thiếu thốn máu toàn cục xảy ra nghỉ ngơi não.

Xem thêm: Thế Nào Là Ho Khan Ho Có Đờm: Nguyên Nhân Và Các Phòng Ngừa, Ho Khan Kéo Dài Cảnh Báo Bệnh Gì


Chụp giảm lớp vi tính phạt xạ positron (PET) cùng chụp giảm lớp phân phát xạ đối chọi photon (SPECT) rất có thể được thực hiện để tiến công giá tác dụng não (chứ không phải giải phẫu não). Nếu nghi ngại chẩn đoán tinh thần thực vật dẻo dẳng, nên thực hiện chụp PET hoặc SPECT.


ĐNĐ rất bổ ích trong việc reviews rối loạn tác dụng vỏ não với xác định vận động chưa rõ ràng của cơn đụng kinh.


Tiên lượng biến đổi phần làm sao theo vì sao và thời gian tồn trên của tinh thần thực vật. Tiên lượng rất có thể tốt hơn nếu vì sao là náo loạn chuyển hóa có thể điều trị được (ví dụ căn bệnh não vị ngộ độc) rộng là vì sao chết tế bào thần kinh vì tình trạng thiếu hụt oxy cùng thiếu máu hoặc rối loạn nặng khác. Ko kể ra, người bị bệnh trẻ tuổi rất có thể phục hồi tác dụng vận động nhiều hơn thế nữa bệnh nhân phệ tuổi hơn nhưng nhận thức, hành vi hoặc nói không phục sinh nhiều hơn.


Hồi phục từ tinh thần thực vật đang khó xảy ra sau 1 tháng ví như tổn thương não không vì chấn thương và sau 12 tháng giả dụ tổn yêu mến não bởi vì chấn thương. Trong cả khi một số trong những có hồi phục sau các khoảng thời hạn này, nhưng hầu hết bệnh nhân các bị tàn tật nghiêm trọng. Hiếm khi, sự nâng cao diễn ra muộn; sau 5 năm, khoảng chừng 3% bệnh nhân hồi phục khả năng tiếp xúc và hiểu biết, cơ mà thậm chí một số trong những ít hơn rất có thể sống độc lập; không tồn tại bệnh nhân như thế nào phục hồi chức năng như bình thường.


Nếu tâm lý thực đồ dùng vẫn kéo dài, phần lớn bệnh nhân chết trong vòng 6 tháng sau tổn thương não ban đầu. Tại sao thường là lan truyền trùng phổi, nhiễm trùng tiết niệu, hoặc suy nhiều tạng, hoặc tử vong có thể đột ngột cùng không rõ nguyên nhân. Đối với đa số số bệnh nhân còn lại, thời gian sống thêm mức độ vừa phải từ 2 mang đến 5 năm; chỉ có khoảng 25% người mắc bệnh sống> 5 năm. Một vài bệnh nhân sống có thêm vài chục năm.


Hầu hết bệnh nhân có xu thế hồi phục ý thức nhưng ở một mức độ số lượng giới hạn tùy thuộc vào thời hạn tồn tại của trạng thái gồm ý thức tối thiểu. Thời hạn càng kéo dài, cơ hội bệnh nhân hồi phục tính năng của vỏ não giỏi hơn càng ít. Tiên lượng rất có thể tốt rộng nếu nguyên nhân là gặp chấn thương sọ não.


Hiếm khi, bệnh nhân lấy lại sự tỉnh táo bị cắn dở nhưng bị hạn chế nhận thức sau nhiều năm hôn mê, được những phương tiện truyền thông gọi là việc bừng tỉnh.


Chăm sóc hỗ trợ là trung tâm điều trị cho người bị bệnh ở tâm trạng thực đồ dùng hoặc trạng thái tất cả ý thức buổi tối thiểu; nó phải bao gồm những điều sau đây:


Phòng ngừa các biến chứng cơ thể do bất tỉnh (ví dụ, viêm phổi, nhiễm trùng tiết niệu, căn bệnh huyết khối tắc mạch)


Trạng thái thực vật không có điều trị đặc hiệu. Các quyết định về chăm sóc duy trì cuộc sống đời thường cần bao hàm các cơ quan thương mại & dịch vụ xã hội, ủy ban đạo đức của dịch viện, và các thành viên trong gia đình. Điều trị duy trì, nhất là ở những căn bệnh nhân không tồn tại các chỉ dẫn mang tính quyết dịnh thông tư trước nhằm hướng dẫn những quyết định chấm dứt điều trị, trong một tâm trạng thực vật dụng kéo dài, đưa ra các sự việc về đạo đức và nhiều vấn đề khác (ví dụ, thực hiện nguồn lực).


Hầu hết các bệnh nhân trong trạng thái có ý thức buổi tối thiểu không đáp ứng với các cách thức điều trị sệt hiệu. Tuy nhiên, trong một trong những trường hợp, điều trị bởi zolpidem, apomorphine, hoặc amantadin có thể dẫn đến nâng cao đáp ứng thần kinh cho tới khi thuốc được tiếp tục.


Trạng thái thực vật đặc thù bởi mất thỏa mãn nhu cầu và nhấn thức do xôn xao nặng chức năng của các bán cầu não, tính năng của thân óc không cố đổi, với đôi khi bộc lộ giống như còn dìm thức mặc dù không tồn tại ý thức.


Trạng thái gồm ý thức về tối thiểu không giống với tâm trạng thực vật ở đoạn bệnh nhân kia có một vài tương tác với môi trường xung quanh và có xu hướng nâng cấp theo thời gian.


Chẩn đoán đòi hỏi phải sa thải các bệnh lý khác với thường đề nghị theo dõi thọ dài, độc nhất vô nhị là để biệt lập trạng thái thực vật, trạng thái bao gồm ý thức buổi tối thiểu, và bệnh Parkinson.



bản quyền © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu phần đa quyền.

Mang đến mang lại quý vị Merck và Co, Inc. Rahway, NJ. USA (được call là MSD bên phía ngoài Hoa Kỳ và Canada) – chuyên sử dụng khoa học tiên tiến số 1 để chăm lo và nâng cao cuộc sinh sống trên toàn cụ giới. Tham khảo thêm về Cẩm nang MSD Manuals và khẳng định của shop chúng tôi về kỹ năng Y khoa Toàn cầu.

Xem thêm: Cho Con Bú Khi Mang Thai Và Những Điều Mẹ Bầu Không Nên Bỏ Qua




*

Bản quyền © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và những chi nhánh của công ty. Bảo lưu hầu hết quyền.